Les úlceres corneals són lesions amb pèrdua de teixit de la còrnia. Hi ha lesions superficials (epitelials) inclús pèrdues de teixit corneal estromal superior que pot manejar-se de manera mèdica, amb gotes més o menys intensives. Ara bé, quan un pacient es presenta amb una lesió ulcerativa profunda o que ha profunditzat tot i rebre tractament intensiu, l’única manera de salvar l’ull és realitzant cirurgia reconstructiva corneal.
A Memvet intentam sempre que els pacients es manegin de manera mèdica, evitant cirurgia, però malauradament això no sempre és possible.
Hi ha múltiples cirurgies que es poden realitzar per reconstruir defectes corneals tots tenen pros i contres i expliquem als propietaris que la majoria de vegades ens deixin prendre la decisió intraoperatòriament. Algunes de les cirurgies són: penjoll de conjuntiva, transposició corneo-conjuntival, injerts de biomaterials o de còrnia fresca.
MILA
– En aquest cas vos ensenyam un exemple de un pacient amb un defecte profund corneal (fletxa blava) i un infiltrat estromal sever (fletxa groga). Degut a la localització, edat, i rapidesa de presentació, en aquest cas es va optar per reseccionar la part infiltrada i suturar al defecte biomaterial.
– NOTA IMPORTANT: l’ull contralateral tenia una producció llagrimal baixa (5mm/1min) pel que vam diagnosticar queratoconjuntivitis seca i iniciar tractament amb immunomoduladors tòpics.
Resultat a les 24h de la cirurgia, a on es va valorar que la progressió de la pèrdua de teixit corneal s’havia controlat i l’ull recuperava la seva transparència normal. El pacient es va mantenir amb tractament durant 7 dies més.
Aquest cas, el motiu de la progressió tan agressiva de la lesió corneal, era per una queratoconjuntivitis seca. Tot i recuperar parcialment la producció llagrimal gràcies a la Ciclosporina tòpica, el pacient va desenvolupar lleu pigmentació corneal, que esperam amb temps es difumini o inclús acabi de desaparèixer. El resultat visual del pacient és excel·lent.
