Pèrdua del globus ocular després d’una exodòncia en un moix

Avui us presentem el cas d’una gateta visitada a Memvet per blefaroespasme de l’ull dret i letàrgia. Una setmana abans, se li havia fet una exodòncia de tots els molars per una malaltia oral crònica en el seu veterinari.

Després d’un examen oftalmològic complet amb ecografia ocular, diagnostiquem panoftalmitis amb possible trencament de l’esclera ventral, per la qual cosa es va prendre la decisió d’enuclear l’ull.

Us mostrem també la citologia del vitri realitzada després de l’enucleació, en la qual podeu veure una gran quantitat de cèl·lules inflamatòries i bacteris (Foto 2).

La perforació del globus ocular amb els instruments dentals és una complicació relativament freqüent. Té mal pronòstic visual i sol causar la pèrdua del globus ocular. Això és perquè no només es produeix un dany en els teixits oculars, sinó que s’inoculen bacteris de la cavitat oral dins de l’ull, que pot generar cel.lulitis, abscessos orbitaris i fins i tot endoftalmitis bacteriana fulminant.

Els ulls es localitzen molt propers a les arrels dels molars separats per una fina capa de teixit de mil·límetres. Aquesta lesió greu pot produir-se de manera inadvertida més fàcilment del que pensem.

El tractament mèdic rarament és efectiu, pel que sovint es requereix l’enucleació del globus ocular. És per això que una avaluació completa precoç sempre és recomanada en tots els casos.

Us deixem uns articles per si voleu aprofundir una mica més en el tema!

  • Smith MM, Smith EM, La Croix N et al. Orbital penetration associated with tooth extraction. Journal of Veterinary Dentistry 2003; 20: 8–17
  • Felicia D. Duke, Christopher J. Snyder, Ellison Bentley, Richard R. Dubielzig. Ocular trauma originating from within the oral cavity: clinical relevance and histologic findings in 10 cases  (2003-2013). Journal of Veterinary Dentistry 2014; 31(4): 245-248
  • Cleo E. Guerreiro, Helen Appelboam, Robert C. Lowe. Successful medical treatment for globe penetration following tooth extraction in a dog. Veterinary Ophthalmology 2014; 17(2): 146-149